有个大姐，每天傍晚绕小区走四圈，晚上九点半准时上床，早上六点起来。 再别人看来挺注重身体健康，但也查出来肠癌，晚期，从确诊到走时间很快。 有人一问起她丈夫，说的最多的就是「拦不住她，她总说没事。」 大姐散步和早睡的好习惯，却挡不住肠癌 散步、早睡早起，降的是心血管病、代谢病的风险，这对血压、血糖、体重都有好处，该做还得做。 但结直肠癌的风险，跟这些习惯不是直接对应的。年龄过了45岁，风险就往上走，这跟走多少步、几点睡关系不大。 一个每天走一万步的人和一个天天坐着的人，50岁以后都该做肠镜。 年龄本身就是最大的风险因素，好习惯不能把这条抹掉。 她丈夫说的“拦不住”，不是拦她散步，是拦她查肠镜。 把便血当痔疮，一当就是好几年 我国大肠癌的平均误诊率在四成以上，其中被误诊为痔疮的，占了误诊病例的相当一部分。 而另一头， 超过七成的直肠癌，靠一个几块钱的直肠指检就能摸到 这个落差，一个几分钟、几十块钱的检查，能摸到大部分直肠下段的肿瘤。 可大量的人，偏偏选择了自己对着颜色判断，一当痔疮就是好几年。 不是检查难，是压根没往那想。 痔疮的血和肠癌的血，确实有区别。 痔疮出血往往是鲜红色，滴在大便表面，或者擦手纸上有血。 肠癌的出血，血往往混在大便里，颜色偏暗，有时带黏液。但这不是绝对的，高位直肠癌出血也可能偏鲜红。 所以最只要第一次出现便血，就去肛肠科或消化科做个指检。 大便变细、次数变多，当成“肠胃不好”自己调 大便变细了，像挤牙膏一样； 或者原来一天一次，变成一天三四次，每次量不多，总觉得没排干净。 以为是肠胃功能紊乱，买点益生菌、吃点清淡的调一调，调了两三个月，好像好点了，就不管了。 但大便变细，可能是肠道里长了东西，把通道挤窄了， 排便次数变多、排不净感，可能是肿瘤刺激肠壁 这些症状超过两周不缓解，去做个肠镜。 怕做肠镜，一拖就是好几年 到了一定年龄能去肠镜了，但是怕疼、怕麻烦、怕喝泻药。 但现在有无痛肠镜，麻醉下睡一觉，二十分钟做完。喝泻药那一关确实不舒服，但也就一晚上。 而且肠镜不只是“查病”，它是能当场把息肉切掉的，结直肠癌大多数是从息肉慢慢变过来的，这个过程平均要五到十年。 在息肉阶段做一次肠镜，把它切了就阻断了这条路。 家里有人得过，自己不当回事 如果父母、兄弟姐妹、子女里有人得过结直肠癌，或者有人查出过腺瘤性息肉，风险比普通人高。 比家族里最年轻的那个患者， 发病年龄再提前十年 举个例子，家里最年轻的患者是45岁确诊的，那你35岁就该做第一次肠镜，不是等到40岁。 这个“提前十年”的算法，比笼统的“40岁开始”更准。 她丈夫后来才想起来，她父亲六十多岁的时候做过肠息肉切除，谁也没往心里去。 参考文献：《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》 声明▷ 科普旨在普及知识，不能替代专业医疗诊断。如有不适，请及时线下就诊。 特别